Artigo editado por Joseph Mercola, MD.
Traduzido pelo Nutricionista Reinaldo José Ferreira CRN3
– 6141
reinaldonutri@gmail.com
www.suplementacaoesaude.blogspot.com.br
A Síndrome da Fadiga Crônica (CFS),
que afeta até 2,5 milhões de americanos, (1) é uma condição debilitante na
qual os pacientes experimentam fadiga permanente, não importa quanto descanso tenha. Dor
e inflamação crônica são outras características. Vários outros nomes
também são usados para essa condição, incluindo:
Encefalopatia mialgica / encefalomielite
mialgica (ME)
Síndrome de fadiga pós-viral (PVFS)
Síndrome da disfunção imune à fadiga crônica
(CFIDS) (2)
Doença sistêmica por intolerância ao esforço
(SEID) (3)
A designação mais comum é ME / CFS e, de
acordo com o CDC, cerca de 90% das pessoas com ME / CFS ainda não foram
diagnosticadas. (4) No passado, a ME / CFS era tipicamente descartada
como um problema psicológico, mas nos últimos anos, os pesquisadores
descobriram semelhanças fisiológicas entre grupos de indivíduos que validam
seus sintomas.
Por exemplo, pacientes com ME / CFS tendem a
ter alterações semelhantes nas bactérias intestinais, e certos biomarcadores
inflamatórios no sangue parecem correlacionar-se com os sintomas de ME / CFS.
(5) Mais recentemente, os pesquisadores encontraram suporte adicional para
a hipótese de que a ME / CFS está enraizada na disfunção mitocondrial, o que
faz sentido lógico, considerando que suas mitocôndrias são responsáveis pela
produção de energia.
Essas pequenas centrais elétricas são uma
rede interconectada que distribui energia rápida e efetivamente pelas células
do corpo. (6) Suas mitocôndrias também são responsáveis pela morte
celular programada e servem como importantes moléculas de sinalização que
ajudam a regular a expressão de seus genes.
Quando suas mitocôndrias não funcionam
corretamente, a baixa energia é um efeito colateral natural. Sabendo
disso, o remédio também se torna mais claro. Uma dieta cetogênica, rica em
gorduras saudáveis e pobre em carboidratos líquidos, com proteína moderada, é
uma estratégia importante da dieta que ajuda a otimizar a função mitocondrial.
O Que é Síndrome da Fadiga Crônica?
Até recentemente, o diagnóstico de ME / CFS
era de exclusão. Isso significava que todas as outras doenças que
simulavam os sintomas da ME / CFS tinham que ser descartadas antes que os
médicos pudessem sugerir que você estava sofrendo de ME / CFS. Os sintomas
da ME / CFS podem variar amplamente de um indivíduo para o outro.
O sintoma mais comum é o esgotamento
avassalador que piora com o gasto de energia física ou mental e não melhora com
o descanso. (7) Pode levar até 48 horas após a atividade para experimentar
toda a melhora da extensão da exaustão. Outros sintomas da condição podem
imitar outras condições médicas e incluem: (8,9,10)
·
Dor muscular
·
Dor de garganta
·
Linfonodos sensíveis
·
Atenção curta
·
Palpitações
·
Glândulas aumentadas
·
Sintomas irritáveis do
intestino (parecidos com colite)
·
Intolerância alimentar
·
Problemas de memória
·
Dor em várias articulações
·
Espasmos musculares visíveis
(fasciculações)
·
Problemas de localização de
palavras
·
Desmaio
·
Sintomas intermitentes do
tipo gripe
·
Mudanças de humor
·
Problemas gastrointestinais
·
Dores de cabeça
·
Dificuldade em dormir
·
Dificuldade de concentração
·
Suor excessivo
·
Intolerância ao álcool
·
Controle de temperatura
·
Hipersensibilidade à luz e
ao ruído
ME / CFS é um Efeito Colateral da Exaustão Celular:
Como mencionado, os pesquisadores agora
identificaram o que parece ser um problema raiz: exaustão no nível
celular. Este estudo (11) foi publicado no PLOS One no final de
outubro de 2017. As células imunes no sangue de pacientes diagnosticados com ME
/ CFS "mostram sinais claros de produção de baixa energia", relata o
Science Alert. (12) Isso sugere fortemente disfunção mitocondrial,
pois as mitocôndrias são responsáveis pela produção de energia. Conforme
observado no artigo em destaque: (13)
"Os pesquisadores analisaram
especificamente os processos metabólicos da fosforilação oxidativa e da
glicólise - duas maneiras pelas quais as células separam o combustível químico
para transferir energia na respiração. Os glóbulos brancos retirados de 52
pacientes com CFS e 35 controles foram submetidos a seus passos sob condições
ideais e estressantes, testando sua capacidade de lidar com baixos níveis de
oxigênio.
Parecia haver várias diferenças importantes
em seus processos metabólicos. Mas nenhum foi tão dramático quanto o
contraste nos níveis máximos de respiração. Ao forçar as células a
aumentar sua produção de energia, os pesquisadores descobriram que aqueles com
CFS só poderiam extrair cerca de 50% de suas células, ao contrário dos
controles, que quase dobraram sua produção."
Em suma, os pacientes com ME / CFS não têm a
capacidade de compensar o aumento do estresse no nível celular, e a fadiga
debilitante que experimentam se deve à incapacidade de produzir a energia
celular necessária para manter o corpo totalmente funcional. Suas
mitocôndrias são simplesmente incapazes de produzir ATP suficiente para manter
um gradiente de energia através de suas membranas celulares. Como
observado pelos autores:
"A menor capacidade de reserva observada
em pacientes com CFS é indicativa de que as células dos pacientes estão mais
próximas de sua capacidade em condições normais sem estresse do que os
controles saudáveis. A respiração máxima reduzida sugere que os PBMCs [células
mononucleares do sangue periférico] dos pacientes com CFS não são capazes de
mesmos níveis de respiração que controles saudáveis."
ME / CFS Também Está Ligado à Falta de Diversidade Microbiana
no Intestino:
Outro estudo publicado na revista Microbiome
avaliou o sangue e as fezes de 48 pessoas diagnosticadas com ME / CFS e
comparou os resultados com os de 39 pessoas saudáveis. (14,15) Aqui,
foram encontradas diferenças nas amostras de fezes e de sangue. Usando o
seqüenciamento de DNA, um processo para determinar a ordem precisa dos
nucleotídeos em uma molécula de DNA, eles encontraram uma falta distinta de
diversidade no microbioma intestinal nos
indivíduos afetados.
Embora essas alterações não pudessem ser
claramente identificadas como causa ou consequência da ME / CFS, os
pesquisadores ficaram animados com a presença desses marcadores em 83% da
amostra e com a possibilidade de opções de tratamento para reduzir os
sintomas. Citado no Washington Journal, professor de biologia molecular e
genética da Universidade de Cornell, Maureen Hanson disse: (16)
"Nosso trabalho demonstra que o
microbioma bacteriano intestinal em pacientes com síndrome da fadiga crônica
não é normal, talvez levando a sintomas gastrointestinais e inflamatórios nas
vítimas da doença. Além disso, nossa detecção de uma anormalidade biológica
fornece mais evidências contra o conceito ridículo de que a doença é de origem
psicológica."
Corrigir a Permeabilidade Intestinal pode Ajudar Pacientes
com ME / CFS:
Os pesquisadores teorizam que os marcadores
inflamatórios no sangue podem ser o resultado de um "vazamento intestinal
de problemas intestinais que permitem que bactérias entrem no sangue." (17) De
fato, outras pesquisas recentes (18,19) confirmaram a presença de mais de
uma dúzia de citocinas inflamatórias no sangue que se correlacionam
estreitamente com a gravidade dos sintomas relatada em pacientes que sofrem de
ME / CFS.
Isso confirma a suspeita de alguns
pesquisadores de que os sintomas de sintomas flutuantes de gripe e dores
corporais associados ao ME / CFS estão associados a uma resposta
inflamatória. (20) É importante perceber que existe uma ligação
distinta entre o intestino com vazamento e os alimentos que você
come. Provavelmente, o fator mais importante aqui é o herbicida glifosato,
que é difundido. Entre 1974 e 2014, mais de 3,5 bilhões de libras de
glifosato foram usados apenas nos EUA. (21)
Em todo o mundo em 2017, 2,4 bilhões de
libras (2 bilhões de quilos) de glifosato estavam sendo usados
anualmente. (22) O glifosato dizima as junções estreitas e contribui
para o intestino com vazamento. Felizmente, você pode reduzir radicalmente
sua exposição comendo alimentos orgânicos e evitando alimentos processados, que
geralmente são contaminados. Você também pode verificar seu nível de glifosato com
um simples teste de urina, para ver o quanto você foi exposto.
Grãos e lectinas, mesmo orgânicos não
transgênicos, são particularmente problemáticos.
Pesquisas mostram que o glúten estimula
uma molécula de proteína no seu intestino chamada zonulina, que desencadeia a
abertura de junções entre as células do revestimento intestinal. Em
essência, torna seu intestino mais permeável, permitindo que partículas de
alimentos escapem para a corrente sanguínea, causando inflamação, reações imunológicas
e aumentando o risco de vários distúrbios auto-imunes.
Certas lectinas vegetais também podem
contribuir para o intestino permeável, ligando-se aos locais receptores nas
células da mucosa intestinal, interferindo assim na absorção de nutrientes pela
parede intestinal. Como tal, eles agem como "antinutrientes" e
podem ter um efeito prejudicial no microbioma intestinal,
alterando o equilíbrio da flora bacteriana.
Entre os piores culpados estão a aglutinina
do germe de trigo (WGA), encontrada no trigo e outras sementes na família das
gramíneas. De fato, de acordo com o Dr. Steven Gundry, autor de
" O paradoxo da planta :
os perigos ocultos nos alimentos" saudáveis "que causam doenças e
ganho de peso", o glúten é um problema menor comparado ao WGA.
As evidências sugerem que as lectinas estão
fortemente associadas a distúrbios auto-imunes em geral; portanto, qualquer
pessoa com um sistema imunológico disfuncional pode querer considerar
seriamente a possibilidade de experimentar uma dieta pobre em
lectinas. Quanto ao ME / CFS, o intestino com vazamento não é um precursor
automático. No entanto, curar e selar o intestino e reduzir a resposta
inflamatória no corpo pode resultar em uma redução significativa dos sintomas
de fadiga crônica, apoiando o sistema imunológico.
A Dieta Cetogênica pode Acelerar a Resolução da Fadiga Crônica:
Em 2015, a Dra. Courtney Craig, quiroprática
e nutricionista, escreveu sobre sua experiência pessoal com a dieta
cetogênica. Diagnosticada com CFS na adolescência, ela conseguiu controlar
sua condição usando várias estratégias integrativas de saúde, incluindo jejum
intermitente e cetose nutricional. Descrevendo uma recaída particularmente
angustiante, ela continua discutindo como a mudança para uma dieta cetogênica a ajudou
a se recuperar rapidamente. Ela escreve, em parte: (23)
" Eu precisava de uma séria reposição imunológica e
mitocondrial ... Então, mudei minha dieta paleo habitual e, surpreendentemente,
me recuperei rapidamente ... comecei a consumir cerca de 80% de minhas calorias
de gorduras saudáveis ... Isso é algo que faço periodicamente quando a fadiga
se eleva em meu corpo… Também é defendida por médicos como… Dr. Thomas
Seyfried…
Liguei um interruptor no meu
metabolismo. Parei de confiar tanto em glicose para metabolizar e, em vez
disso, incentivei meu fígado a decompor essas gorduras alimentares em cetonas -
uma fonte de energia muito "mais limpa" ...
A desvantagem de queimar carboidratos como
combustível é a produção de estresse celular e radicais livres. As cetonas
fornecem uma energia "mais limpa" às células e causam menos danos às
membranas celulares ... Uma dieta cetogênica pode ser iniciada com um jejum de
12 a 72 horas.
Em seguida, a dieta é mantida consumindo
75-90% de calorias como gordura, com o restante proveniente de quantidades
moderadas de proteína e muito pouco carboidrato. A dieta cetogênica é
aquela que deve ser considerada ao lidar com ME / CFS ... Um corpo de pesquisa
em animais e humanos destacou alguns dos mecanismos pelos quais as cetonas na
dieta promovem a saúde celular. "
De fato, quando seu corpo é capaz de queimar
gordura como combustível, seu fígado cria gorduras solúveis em água (cetonas)
que:
·
Queimam muito mais eficientemente que os carboidratos,
criando menos espécies reativas de oxigênio e radicais livres secundários que
podem danificar suas membranas celulares e mitocondriais, proteínas e DNA.
·
Diminuem a inflamação, pois são inibidores da histona
desacetilase.
·
Imitam as propriedades que prolongam a vida útil da restrição
calórica, que inclui o metabolismo aprimorado da glicose e a inflamação
reduzida. (24)
·
Possuem estrutura semelhante aos aminoácidos de cadeia
ramificada (BCAAs), auxiliando a construção da massa muscular, a biogênese
mitocondrial e promovendo a longevidade.
A Importância da Cetose Cíclica:
A cetose nutricional é o estado metabólico
associado ao aumento da produção de cetonas no fígado; isto é, o reflexo
biológico de poder queimar gordura e é definido como tendo cetonas no sangue na
faixa de 0,5 a 3,0 milimoles por litro. Como orientação geral, uma
ingestão alimentar de 20 a 50 gramas (ou menos) por dia de carboidratos
líquidos (carboidratos totais menos fibras), mantendo também a proteína baixa a
moderada, geralmente é baixa o suficiente para permitir que você mude para a
nutrição através da cetose.
No entanto, uma vez que você alcança
flexibilidade metabólica e é capaz de gerar cetonas com a cetose nutricional, é
importante incluir maior ingestão de carboidratos de vez em quando. Por
todos os seus benefícios, a cetose contínua na verdade tem algumas desvantagens
que são facilmente evitadas com a implementação de um regime cíclico de
"festa e fome". Eu detalho as razões para isso no meu livro
" Fat for Fuel ". Em resumo,
a cetose ininterrupta a longo prazo pode desencadear um aumento na glicose no
sangue, fazendo que seus níveis de insulina caiam para um nível muito baixo.
Essa situação paradoxal pode ocorrer porque a função
principal da insulina não é realmente direcionar a glicose para a célula, mas
sim de suprimir a produção de glicose pelo fígado (gliconeogênese hepática).
Dar um ciclo dentro e fora da cetose
nutricional impedirá efetivamente esse aumento da glicose no sangue na ausência de glicose na
dieta. Assim, uma vez que você consiga queimar gordura como combustível, é
importante ter um ou dois dias por semana ingerindo mais carboidratos e
proteínas, especialmente quando você estiver fazendo um treinamento de força,
para evitar a sarcopenia.
Depois de um dia de "banquete",
você volta para a cetose nutricional (o estágio de "jejum") pelo
restante da semana. Ao pulsar periodicamente uma ingestão mais alta de
carboidratos, consumindo, digamos, 100 ou 150 gramas de carboidratos em vez de
20 a 50 gramas por dia, seus níveis de cetona aumentarão dramaticamente e o glicose
no sangue cairá.
Pacientes com Fadiga Crônica Precisam de Suporte Mitocondrial:
Nesta entrevista de 2016, discuto a
importância da função mitocondrial e como ela pode afetar seus sintomas de
doenças crônicas como ME / CFS. É lógico que uma condição que desencadeia
uma resposta inflamatória e disfunção intestinal, e que resulta em fadiga
avassaladora, responda favoravelmente a estratégias de tratamento que reduzem a inflamação,
curam o microbioma intestinal e apoiam a função mitocondrial e a síntese de
energia.
Em termos de dieta, uma dieta cetogênica cíclica seria
uma estratégia fundamental. As seguintes recomendações alimentares também
ajudarão a curar e selar o intestino, diminuir a inflamação e apoiar a produção
de energia saudável. Você também pode ler mais sobre como apoiar a saúde
intestinal em “Nutrir as bactérias intestinais é
fundamental para a saúde e o bem-estar mental.”
Evite glúten e produtos de
trigo - as gliadinas, um
componente do glúten, são uma classe de proteína encontrada no trigo e nos
cereais que aumentam a permeabilidade do intestino. Lembre-se de que o
glúten também pode ser encontrado em outros grãos, não apenas no trigo.
Evitar lectinas - Para saber mais, incluindo quais
alimentos devem ser evitados devido ao alto conteúdo de lectinas, consulte “Como reduzir as
lectinas em sua dieta.”
Reduza os carboidratos líquidos - os carboidratos, como os grãos, perturbarão o
equilíbrio dos micróbios no intestino. O açúcar é a fonte alimentar de
bactérias que podem causar danos às paredes intestinais, enquanto a fibra é a
fonte alimentar de bactérias que constroem suas membranas intestinais.
Seus carboidratos líquidos são o total de
gramas de carboidratos que você come em um dia, menos as gramas de fibra que
você comeu. A diferença são seus carboidratos líquidos. Procure
reduzir seus carboidratos líquidos para 50 gramas por 1.000 calorias de
alimentos que você come todos os dias.
Aumente a ingestão de fibras
- a fibra que você ingere de alimentos integrais é a fonte de
nutrientes para as bactérias no intestino que ajuda a manter e a construir as
células das membranas nas paredes intestinais. Isso ajuda a selar as
"lacunas" entre as células e reduz qualquer vazamento de resíduos e
bactérias na corrente sanguínea. Concentre-se em comer alimentos
integrais, nozes e sementes (com exceção das variedades ricas em lectina).
Coma alimentos fermentados - Os alimentos fermentados são uma
ótima fonte de probióticos naturais para alimentar micróbios saudáveis em seu
intestino. Azeitonas, picles, kimchi, queijo de vaca alimentada com capim,
iogurte caseiro e chucrute são apenas alguns dos alimentos que você pode considerar. Sua
melhor aposta é fazer a sua. Neste vídeo, Julie e eu demonstramos como
fazer seus próprios vegetais fermentados em casa.
Veja o vídeo neste link: https://www.youtube.com/watch?v=05lVOmj1Pqg&feature=emb_title
Suplemento com nutrientes
importantes para a síntese de energia celular - como o ubiquinol, a forma reduzida de CoQ10 e
a D-ribose, um elemento essencial do trifosfato de adenosina ou
ATP. Também coma alimentos ricos em precursores da glutationa, enxofre e
selênio para incentivar a produção de glutationa. A glutationa é um dos
antioxidantes mais importantes do seu corpo e um agente desintoxicante natural.
Jejum Intermitentemente rápido - certificando-se de que sua última
refeição seja tomada pelo menos três horas antes de dormir. A lógica para
evitar comer tarde da noite está diretamente ligada à maneira como seu corpo
produz energia.
Outras Estratégias para Ajudar a Reduzir os Sintomas da Fadiga
Crônica:
Não existe cura conhecida para ME / CFS, mas
existem estratégias que podem ajudar a aliviar os sintomas (25), além das
recomendações dietéticas já mencionadas. Meu programa completo de terapia
mitocondrial metabólica é descrito em meu livro "Fat for Fuel". Termogênese a frio , fotobiologia ,
desintoxicação, exercício e evitar campos eletromagnéticos são
estratégias que ajudarão a melhorar a saúde e a função mitocondrial.
Quando se trata de exercitar-se, exercite-se
de acordo com sua capacidade, com o objetivo de aumentar a quantidade de
exercício que você pode realizar. A pesquisa mostra que uma combinação de
atividade aeróbica e treinamento de força pode melhorar os sintomas de dor e
fadiga. Exercícios leves como o yoga também podem ser uma excelente parte
do seu programa, e o yoga beneficia sua mente e seu corpo.
Você também pode querer abordar sua perspectiva
mental. Além da terapia de conversação, eu recomendaria tentar as técnicas de liberdade emocional (EFT) para ajudar a
normalizar seus circuitos bioenergéticos. Eventos emocionalmente
traumáticos podem deixar "bloqueios de energia" por muitos anos, os
quais interferem em sua saúde geral, incluindo a função
imunológica. Existem muitas técnicas diferentes que podem ser usadas, mas
a EFT é a minha favorita e é fácil de aprender e aplicar.
Nota do Nutricionista:
A síndrome da fadiga crônica parece estar
enraizada na disfunção mitocondrial.
Suas mitocôndrias são responsáveis pela
produção de energia e, como o nome indica, baixa energia e fadiga severa são
características dessa doença.
As células imunes no sangue de pacientes
diagnosticados com fadiga crônica mostram sinais claros de baixa produção de
energia.
O cansaço debilitante que apresentam se deve
a incapacidade de produzir a energia celular necessária.
Uma dieta cetogênica, rica em gorduras saudáveis
e pobres em carboidratos líquidos, com proteína moderada, é uma estratégia
importante da dieta que ajuda a otimizar a função mitocondrial.
Referências:
4, 7, 8 CDC, July 12, 2018
15, 16, 17 Washington Post June 30, 2016
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