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quinta-feira, 3 de outubro de 2019

Como as Bactérias Intestinais Influenciam seu Metabolismo.






Artigo Editado por Joseph Mercola, MD.

Traduzido pelo Nutricionista Reinaldo José Ferreira CRN3 – 6141
www.suplementacaoesaude.blogspot.com



Hipócrates disse uma vez que "toda doença começa no intestino" (1) e, quanto mais aprendemos, mais precisa é essa afirmação. Conforme observado em um artigo de 2018: (2)
“Embora os números citados frequentemente sugiram que os micróbios que vivem no corpo humano superam as células humanas em 10: 1, uma estimativa mais recente sugere que somos essencialmente uma parte humana para uma parte de micróbio em termos de número de células. (3)
Esses microrganismos comensais têm um papel vital na saúde humana. Eles quebram as fibras alimentares indigestas e outros componentes dos alimentos, produzem vitaminas, promovem o desenvolvimento e a maturação do sistema imunológico e impedem que espécies bacterianas patogênicas colonizem o intestino.
De acordo com as evidências citadas neste artigo, das cerca de mil bactérias intestinais que conhecemos, qualquer indivíduo terá cerca de 160 espécies diferentes de bactérias que colonizam seu intestino. Essa combinação individual é conhecida como microbioma intestinal e pode ter uma tremenda influência na saúde e no bem-estar.
A diversidade do seu microbioma intestinal começa a ser estabelecida quando você é um bebê e é afetada pela genética, seja você amamentado no peito ou na mamadeira, e seu ambiente imediato. Mais tarde na vida, seu microbioma é significativamente afetado por suas escolhas alimentares. (4)
Dietas ricas em açúcar e alimentos processados ​​podem reduzir a diversidade e a saúde geral, enquanto dietas ricas em alimentos integrais ricos em fibras tendem a ter um impacto benéfico.
Por exemplo, vários estudos descobriram que indivíduos obesos tendem a ter um microbioma intestinal menos diversificado, (5) além de terem um maior número de certas bactérias nocivas e menos benéficas.
Estudos têm demonstrado que a obesidade está associada a uma redução de até 40% na diversidade, (6) e que a melhoria dessa diversidade por meio da suplementação com probióticos pode ajudar a resolver defeitos metabólicos, resultando em perda de gordura. (7)


Obesidade Associada à Diarréia Frequente:

Há também uma ligação entre movimentos intestinais anormais e obesidade , de acordo com pesquisa (8) publicada em setembro de 2019. Conforme relatado pelo Medical Xpress: (9)
“Na análise mais abrangente da relação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) e os hábitos intestinais até hoje, publicada na Alimentary Pharmacology & Therapeutics, uma equipe de médicos pesquisadores do Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) encontrou uma forte associação entre obesidade e diarréia crônica, independentemente da dieta, estilo de vida, fatores psicológicos ou condições médicas de um indivíduo…
"Embora vários estudos anteriores tenham apontado uma associação entre obesidade e hábitos intestinais, todos careciam de dados sobre fatores alimentares ou outros fatores que influenciam a conexão", disse a autora correspondente Sarah Ballou, Ph.D., psicóloga da Divisão de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição no BIDMC.

“Nossa pesquisa confirma uma associação positiva entre obesidade e diarréia crônica e revela pela primeira vez que esse relacionamento não é motivado por fatores de confusão, como dieta ou nível de atividade física'.”
Analisando os dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição 2009-2010, os pesquisadores descobriram 8,5% dos obesos e 11,5% dos indivíduos gravemente obesos relataram diarréia crônica, em comparação com 4,5% daqueles com peso normal. "A regressão por etapas revelou que a obesidade severa estava associada independentemente ao aumento do risco de diarréia", dizem os autores.
Infelizmente, este estudo não pode esclarecer por que isso está acontecendo. Uma hipótese é que a inflamação crônica de baixo grau está em jogo. A inflamação crônica não é apenas um fator da obesidade (10) , mas também pode contribuir para a diarréia.
Acredita-se também que a inflamação sistêmica seja um dos principais fatores desencadeantes de outras doenças graves, incluindo degeneração neurológica, (11) diabetes tipo 2 (12) e doenças cardiovasculares (13) as quais, aliás, também estão associadas à obesidade.
O compromisso de fazer alterações em seu microbioma intestinal pode fazer muito mais do que melhorar seus hábitos intestinais. Sua saúde intestinal é importante para a maioria dos aspectos da sua saúde , incluindo a redução do risco de câncer, síndrome metabólica e depressão.


Os Probióticos Mostraram Alterar o Metabolismo:

Melhorar seu microbioma pode ser tão simples quanto aumentar sua ingestão de alimentos fermentados ou tomar um suplemento probiótico de qualidade. Pesquisas anteriores demonstraram que os probióticos, bactérias benéficas encontradas em alimentos fermentados e cultivados como iogurte, têm um efeito mensurável no seu metabolismo.
Um desses estudos, (14) publicado em 2008, descobriu que as cepas bacterianas Lactobacillus paracasei e Lactobacillus rhamnosus afetaram diversas vias metabólicas diferentes, incluindo o metabolismo de:

Lipídios hepáticos
Aminoácidos
Metilaminas
Ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs)

Conforme relatado pelo Science Daily: (15)
“A adição de bactérias 'amigáveis' mudou a composição das bactérias no intestino, não apenas porque isso aumentou o número dessas bactérias, mas também porque as bactérias 'amigáveis' trabalharam com outras bactérias no intestino, amplificando seus efeitos.
“Uma das muitas mudanças bioquímicas observadas pelos pesquisadores foi uma mudança na maneira como os ratos tratados com probióticos metabolizavam os ácidos biliares. Esses ácidos são produzidos pelo fígado e sua principal função é emulsionar gorduras no intestino superior. Se os probióticos podem influenciar a maneira como os ácidos biliares são metabolizados, isso significa que eles podem alterar a quantidade de gordura que o corpo é capaz de absorver.”

Enquanto alguns afirmam que tomar suplementos probióticos ou comer alimentos fermentados não terá um impacto significativo no seu microbioma, este estudo em particular descobriu o contrário. Conforme observado pelo autor correspondente Jeremy Nicholson, do departamento de medicina biomolecular do Imperial College: (16)
"Alguns argumentam que os probióticos não podem mudar sua microflora intestinal - embora haja pelo menos um bilhão de bactérias em uma panela de iogurte, há cem trilhões de trilhões no intestino, então você está apenas assobiando ao vento.
Nosso estudo mostra que os probióticos podem ter um efeito e eles interagem com a ecologia local e conversam com outras bactérias. Ainda estamos tentando entender o que as mudanças que elas provocam podem significar em termos de saúde geral, mas estabelecemos que a introdução de bactérias 'amigáveis' pode mudar a dinâmica de toda a população de micróbios no intestino.”




Os Probióticos podem Ajudar Efetivamente no Combate à Obesidade?

Então, os probióticos podem realmente ter um impacto benéfico na obesidade? Vários estudos sugerem que a resposta é sim. Entre eles, está um estudo com animais em 2013, (17) que encontrou os probióticos Lactobacillus gasseri BNR17, encontrados no leite materno humano, atuando como inibidor da obesidade e antidiabético.
Segundo os autores, “a administração de L. gasseri BNR17 reduziu significativamente o peso corporal e o tecido adiposo branco, independentemente da dose administrada.” Tais achados combinam bem com os estudos (18) mostarndo que bebês amamentados têm um risco significativamente menor de obesidade infantil.
Em outro estudo (19) publicado no mesmo ano, participantes obesos com nível de açúcar no sangue em jejum acima de 100 mg / dL receberam BNR17 ou placebo por 12 semanas. No final do estudo, o grupo de tratamento havia eliminado mais gordura corporal do que os controles. Conforme relatado pelos autores, "Apesar de não haver mudança de comportamento ou dieta, a administração apenas do suplemento de BNR17 reduziu o peso e a circunferência da cintura e do quadril".

O Lactobacillus gasseri também demonstrou aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável e da colite ulcerativa, (20) graças aos seus efeitos anti-inflamatórios. L. gasseri também é uma das quatro cepas bacterianas mostradas para ajudar a erradicar o Heliobacter pylori, (21) uma das principais causas de úlceras estomacais.
Uma revisão mais recente, (22) publicada na revista Nutrients em fevereiro de 2019, procurou "apresentar evidências ... demonstrando os efeitos de várias cepas probióticas e sua potencial eficácia na melhoria da obesidade e disfunções metabólicas associadas". Conforme observado neste artigo: (23)
“Um grande conjunto de evidências descreveu vários mecanismos possíveis pelos quais a microbiota intestinal pode contribuir e / ou influenciar a obesidade.
Embora muita coisa ainda seja desconhecida e discutível, até o momento existe um consenso geral de que a microbiota intestinal está implicada na obesidade através da fermentação dietética de carboidratos, lipogênese, excesso de armazenamento de energia e várias outras vias, incluindo uma vasta gama de metabólitos, hormônios e neurotransmissores, alguns dos quais são conhecidos por controlar a ingestão de alimentos e a regulação do balanço energético.”


Como as Bactérias Intestinais podem Influenciar suas Reservas de Gordura:

Três filos principais ou grupos de micróbios intestinais compõem o microbioma humano e cumprem diversas funções estruturais, protetoras e metabólicas: (24)

Bacteroidetes - Porphyromonas, Prevotella e Bacteroides
Firmicutes - Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus e Eubacteria
Actinobactérias - Bifidobactérias (o tipo mais prevalente)

Conforme explicado na Nutrients review de 2019, (25) em seu intestino, essas bactérias protegem sua saúde "deslocando bactérias nocivas, competindo com patógenos por nutrientes e produzindo fatores antimicrobianos.”
As funções estruturais fornecidas por eles incluem “desenvolver o sistema imunológico, induzir imunoglobulina A (IgA) e reforçar a barreira mucosa”, enquanto as funções metabólicas “beneficiam o hospedeiro sintetizando vitamina K, folato e biotina” e desempenham um papel na absorção de minerais como magnésio, cálcio e ferro.
É importante ressaltar que as bactérias intestinais também ajudam a decompor os alimentos que você come e fermenta amidos resistentes à digestão, transformando-os em SCFAs benéficos, que ajudam a modular sua resposta imune e inflamação. (26) Conforme explicado na Nutrients review de 2019: (27)
“A degradação de polissacarídeos e fibras alimentares por Bacteroides e Firmicutes no intestino resulta na produção de AGCCs (Ácidos graxos de cadeia curta), como propionato, acetato e butirato.
O propionato é uma importante fonte de energia para o hospedeiro através da síntese de novo de lipídios e glicose no fígado. O acetato é usado nos tecidos periféricos como substrato para a síntese do colesterol, enquanto o butirato representa uma rica fonte de energia para as células epiteliais que revestem o cólon.
Além disso, a microbiota está envolvida no controle do balanço energético, da ingestão de alimentos e da saciedade por meio da sinalização do peptídeo intestinal, através de efeitos hormonais no sangue ou pela modulação direta do sistema nervoso. O equilíbrio apropriado desses peptídeos reguladores pode ser interrompido se a composição da microbiota for alterada.
Os SCFA, também servem como moléculas de sinalização que podem ativar os receptores acoplados à proteína G (GPRs), incluindo o GPR43 (também conhecido como receptor 2 de ácidos graxos livres) nos tecidos adiposo e intestinal.

No tecido adiposo, os SCFAs se ligam ao GPR43, promovendo a adipogênese e aumentando o gasto energético. No tecido intestinal, os SCFAs se ligam ao GPR43, levando à secreção de peptídeos anorexigênicos, resultando em melhor tolerância à glicose e maior utilização de energia.”
Como os SCFAs desempenham um papel tão importante no acúmulo de gordura, os dois filos que produzem SCFAs, Firmicutes e Bacteroidetes, podem ser usados ​​como marcadores da obesidade. Conforme observado na revisão de 2019, indivíduos obesos tendem a ter proporções mais altas de Firmicutes e Lactobacillus e menor proporção de Bacteroidetes e Bifidobacterium em comparação com indivíduos com peso normal. (28)
Estudos também vincularam cepas específicas a problemas de saúde específicos. Por exemplo, altos níveis de Bacteroides vulgatus (abundante no intestino humano) parecem fortemente associados à inflamação, resistência à insulina e metabolismo alterado.
Baixos níveis de certas bactérias no filo Firmicutes, incluindo Blautia e Faecalibacterium, têm sido associados especificamente ao acúmulo de gordura no tronco. (29)


Como os Probióticos podem Beneficiar sua Saúde e Peso:

A revisão de 2019 do Nutrients Journal também detalha os mecanismos pelos quais a suplementação com probióticos pode melhorar sua saúde e peso. As principais áreas de influência incluem: (30)

1.    Melhorando a integridade da barreira epitelial intestinal.
2.    Melhorar a adesão de bactérias à mucosa intestinal, facilitando a colonização.
3.    Produção de substâncias antimicrobianas e outras substâncias promotoras de saúde.
4.    Inibição de micróbios patogênicos por exclusão competitiva.
5.    Modulando seu sistema imunológico.

Embora cepas individuais de bactérias tenham sido associadas a efeitos específicos à saúde, como reduções na gordura do tronco ou inflamação reduzida, vários estudos demonstraram que os probióticos de múltiplas cepas podem ser mais benéficos do que os de cepa única, pois tendem a criar efeitos sinérgicos. (31)


Uma Maneira Fácil e de Baixo Custo para Melhorar seu Microbioma Intestinal:

Embora os suplementos probióticos estejam amplamente disponíveis, poucos podem competir com os alimentos fermentados tradicionalmente, em termos de diversidade e grande número de probióticos.
Os alimentos fermentados também são sua alternativa mais barata, pois você pode facilmente fazê-los em casa. O uso de uma cultura inicial acelerará o processo e garantirá que você acabe com um produto consistente e de alta qualidade.
Lembre-se de que sua dieta é uma das maneiras mais fáceis, rápidas e eficazes de melhorar e otimizar seu microbioma; portanto, a boa notícia é que você tem um grande grau de controle sobre seu destino de saúde. Para obter instruções e orientações gerais, consulte “Aprenda a fazer legumes cultivados em casa





Nota do Nutricionista:

Esses microrganismos comensais têm um papel vital na saúde humana. Eles quebram as fibras alimentares indigestas e outros componentes dos alimentos, produzem vitaminas, promovem o desenvolvimento e a maturação do sistema imunológico e impedem que espécies bacterianas patogênicas colonizem o intestino.
De acordo com as evidências citadas neste artigo, das cerca de mil bactérias intestinais que conhecemos, qualquer indivíduo terá cerca de 160 espécies diferentes de bactérias que colonizam seu intestino. Essa combinação individual é conhecida como microbioma intestinal e pode ter uma tremenda influência na saúde e no bem-estar.


Referências:


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