sexta-feira, 10 de junho de 2016

A Verdadeira Causa das Doenças Cardíacas não é a Gordura Saturada!


A Verdadeira Causa das Doenças Cardíacas não é a Gordura Saturada!


Artigo editado por Joseph Mercola, MD.


Traduzido pelo Nutricionista Reinaldo José Ferreira CRN3 – 6141
reinaldonutri@gmail.com
www.suplementacaoesaude.blogspot.com.br



A gordura saturada é realmente o perigo para a saúde que todos comentam? Dr. Aseem Malhotra é um consultor cardiologista intervencionista, em Londres, no Reino Unido, que ganhou publicidade após a publicação de seu editorial peer-reviewed no British Medical Journal (BMJ) em 2013.
Nela, ele desafia seriamente a visão convencional sobre gorduras saturadas e analisa como os recentes estudos falharam em encontrar qualquer associação significativa entre gordura saturada e risco cardiovascular.
Na verdade, Malhotra relata que dois terços das pessoas admitidas em hospitais com infarto agudo do miocárdio têm níveis completamente normais de colesterol. Malhotra, fundador da Ação sobre o açúcar, também trabalha como um conselheiro para o Fórum Nacional de Obesidade na U.K..
"Meu foco tem sido, o que podemos fazer, como indivíduos coletivamente (profissionais médicos); para ajudar a conter a demanda sobre o sistema de saúde?'", Diz ele. "Grande parte do problema é impulsionado por doenças relacionadas com a alimentação.
De acordo com o Lancet Global Burden of Disease Reports, dietas pobres agora contribuem para mais doenças e morte do que a falta de atividade física e o hábito do fumo e do álcool combinados!
Como um cardiologista intervencionista, podemos fazer os procedimentos para salvar vidas com as pessoas que têm ataques cardíacos através de cirurgia cardíaca. Mas para ser honesto, em vez de salvá-los do afogamento, eu prefiro focar muito mais na prevenção em primeiro lugar. Isto é realmente onde meu foco mudou.
Eu acho que para muitos de nós, como clínicos se movendo mais para a intervenção, acho que a percepção de que o que podemos fazer na medicina é realmente muito limitada quando concentrada no final do tratamento e, na verdade, "é melhor prevenir do que remediar"; esta frase é muito verdadeira.”


Os Hospitais e Equipes Médicas estão longe da Essência da Saúde:


A epifania de Malhotra que algo estava errado com o sistema veio um pouco cedo. Enquanto trabalhava como residente em cardiologia, ele executou um procedimento de implante de stent de emergência em um homem na casa dos 50 anos que tinha sofrido recentemente um ataque cardíaco.
Na manhã seguinte, Malhotra falou com o homem, dando-lhe o conselho habitual sobre parar de fumar e melhorar a sua dieta.
"Quando eu estava contando sobre dieta saudável, como isso era importante, foi incrivelmente servido hambúrguer e batatas fritas pelo hospital. Ele me disse: 'Doutor, como é que você espera que eu mude meu estilo de vida quando você está me servindo a mesma porcaria que me trouxe aqui neste hospital?"
Olhando em volta, percebi que um monte de profissionais de saúde estão com sobrepeso ou obesos, e os hospitais servem aos seus doentes um lixo de dieta. Ele acredita que uma das primeiras coisas que realmente precisa acontecer é dar um bom exemplo nos hospitais.
"O ambiente hospitalar deve ser aquele que promove a boa saúde, não agrava os problemas de saúde", diz ele. Sua jornada começou com um e-mail para o famoso chef Jamie Oliver, que fez um monte de atividades de campanha pela melhoria dos alimentos nas cantinas escolares. Malhotra perguntou a Oliver sobre ideias sobre como melhorar a comida do hospital.

"Vários anos mais tarde, eu acabei indo para a Conferência Anual da British Medical Association. Eu apoiei um movimento dizendo que deve haver uma política a partir da BMA para proibir a venda de junk food em hospitais. E isso obteve uma votação da esmagadora maioria. "
Dieta e mudanças no estilo de vida são particularmente importantes à luz do fato de que os erros médicos e medicamentos devidamente prescritos são a terceira causa mais comum de morte depois de doenças cardíacas e câncer. O excesso de medicação é um problema particularmente grave entre os idosos, que tendem a sofrer mais efeitos colaterais.
"Parte disso é porque existem poderosos interesses instalados, que empurram o uso de drogas", diz Malhotra. "Eles ainda convencem instituições acadêmicas e organismos de orientação. As pessoas não estão recebendo todas as informações para tomar decisões, se eles devem ou não tomar medicamentos.
Este é um grande problema, especialmente porque temos negligenciado ou prejudicado mudanças de estilo de vida, que vão ser muito mais impactantes sobre a sua saúde, sem efeitos colaterais.


Nos Últimos 60 anos as Gorduras Erradas foram Acusadas:


Durante os últimos 60 anos, a sabedoria convencional tem ditado que a gordura saturada é perigosa e deve ser evitada. Esta noção falha foi originalmente promovida pelo Dr. Ancel Keys, cujos estudos em sete países lançou as bases para o mito de que a gordura saturada é a causa das doenças cardíacas.
É verdade que as taxas de doença cardíaca começaram a subir no início do século 20, e durante 50 anos, a doença cardíaca tem vindo a aumentar progressivamente. Realmente não foi um problema anterior ao século 20. Mas foram as gorduras saturadas realmente as culpadas?
A minha convicção é que foi, de fato, devido às gorduras, mas ao contrário da crença popular, a gordura saturada não era o problema. Foram todas as outras gorduras nocivas que as pessoas começaram a comer.
No século 20, a pessoa média provavelmente tinha menos de 1 libra por ano de ômega-6, vindos de óleos vegetais processados e refinados. Na década de 1950, provavelmente cerca de 50 libras por ano, e no ano 2000, aumentou em cerca de 75 libras por ano. Parece a "gordura" em si não é o problema; e sim o tipo de gordura que é crucial.
Esta enorme quantidade de gordura poliinsaturada altamente refinada é muito superior ao que foi projetado para ser ingerido e manter uma ótima saúde. E eu suspeito que é o que resume o Dr. Ancel Keys para elaborar sua pesquisa para chegar a uma justificação para a sua recomendação para reduzir a ingestão de gordura.


"O que é interessante é que se você olhar nos Estados Unidos, entre 1961 e 2011, 90 por cento da ingestão de calorias vieram de hidratos de carbono e óleos vegetais refinados", diz Malhotra. "Eu acho que você está absolutamente correto.
A epidemia de doença cardíaca atingiu o pico entre 1960 e 1970. Ela começou a subir em 1920. Quando olhamos para os nossos dados, é bastante claro que as gorduras responsáveis por este problema são as gorduras trans e os óleos vegetais poliinsaturados, muito ricos em ácidos graxos ômega-6.
Sabemos agora que eles oxidam o colesterol LDL e são pró-inflamatórios. A outra questão foi o tabagismo. Fumar era muito comum. Quando a redução do tabagismo ocorreu por esforços de leis de regulação, as admissões de ataque cardíaco caiu muito rapidamente. Isso porque apenas 30 minutos após fumar, as plaquetas aumentam sua atividade.
Um exemplo rápido: Helena, Montana em 2002 trouxe uma proibição de fumar em público. Dentro de seis meses, houve uma redução de 40 por cento nas admissões hospitalares por ataque cardíaco. Quando a lei foi revogada, as internações voltaram aos níveis anteriores.
Quando você combinar todas esses detalhes, fica muito claro. Os fatores dietéticos, ácidos graxos trans, óleos vegetais polinsaturados refinados e o tabagismo, são provavelmente, os três fatores mais importantes ".



Quais são os Fatores de Risco Reais para a Doença Cardíaca?


Ao não diferenciar entre gorduras trans e gorduras saturadas, uma confusão enorme surgiu. Também há confusão sobre a relação entre gordura saturada e colesterol. Para aumentar a complexidade, há também diferentes tipos de gorduras saturadas, que podem ter diferentes efeitos biológicos.
Muitas gorduras saturadas irão aumentar o LDL, o chamado colesterol "ruim". Mas os LDLs vêm em vários tamanhos. Grandes partículas do tipo A são menos aterogênicas e são influenciadas pela gordura saturada. A gordura saturada também aumenta o HDL, o colesterol "bom".
"O que é interessante notar é que a gordura saturada, embora possa aumentar o LDL, o seu perfil lipídico pode realmente melhorar [quando você come mais gordura saturada], especialmente quando você cortar os carboidratos. Em cima disso, o LDL tem sido muito exagerado como um fator de risco para doença cardíaca, com exceção de pessoas que têm uma anomalia genética (hipercolesterolemia familiar) ", diz Malhotra.
"Certamente, quando você possui idade superior a 60 anos, a associação cardiovascular entre o colesterol LDL e a mortalidade cardiovascular diminui. Torna-se quase insignificante. Para mortalidade geral, existe uma associação inversa com LDL. Quanto maior o seu LDL, se você estiver com mais de 60 anos, menor será sua probabilidade de morte.

Então, qual é o grande problema quando você olha para doenças cardíacas e ataques cardíacos? A resistência à insulina... A razão pela qual ela está sendo negligenciado é, em parte, esta ciência falha sobre o colesterol. Mas também porque nunca houve quaisquer medicamentos eficazes que visam a resistência à insulina.
Portanto, porque não existe grande mercado em torno de algo para vender, não há muitas pessoas que sabem sobre ele. Como você e eu sabemos que, se você direcionar a resistência à insulina através do tipo certo de dieta e estilo de vida muda, redução do estresse, tipo certo de exercício; isso terá grandes impactos sobre sua saúde.”


Como Aferir seu Risco de Doença Cardíaca:


Os fatores que podem ajudar a avaliar o seu risco de doença cardíaca incluem:
Um nível de insulina em jejum superior a 3
Uma relação triglicerídeo/HDL superior a 2
Circunferência de cintura indicando sobrepeso ou obesidade
Pressão alta
Se você tem 3 das 5 indicações de síndrome metabólica: resistência à insulina, triglicerídeos elevados, HDL baixo, hipertensão e aumento da circunferência da cintura, então você está em alto risco de doença cardíaca. Outro importante fator de risco para doenças do coração que recebe praticamente nenhuma atenção são os níveis elevados de ferro.
Em mulheres menstruadas, este não é um problema uma vez que perdem sangue em uma base mensal. Esta é realmente parte da razão pela qual as mulheres na pré-menopausa têm um risco reduzido de doença cardíaca.
Nos homens, os níveis de ferro pode subir para níveis perigosamente elevados. Na minha experiência, a maioria dos homens adultos e mulheres pós-menopáusicas têm níveis elevados que colocam sua saúde em risco. Verificar seus níveis de ferro é fácil e pode ser feito com um simples exame de sangue chamado teste de ferritina sérica.
Eu acredito que este é um dos testes mais importantes que todo mundo deveria fazer em uma base regular, como parte de, um anteparo para sua saúde, sendo uma forma preventiva e proativa. Se os seus níveis são elevados, tudo que você tem a fazer é doar sangue algumas vezes por ano.


A Conexão entre Gorduras Saturadas e Diabetes:


Malhotra cita um estudo da Lancet de 2014 olhando para a associação entre gordura dietética saturada, gordura saturada no plasma e diabetes tipo 2. Curiosamente, enquanto as gorduras saturadas encontradas em produtos lácteos foram fortemente e inversamente associadas com o desenvolvimento da diabetes tipo 2 (o que significa que foi protetora), as gorduras saturadas sintetizadas endogenamente, estão fortemente associadas com um risco aumentado.
As gorduras saturadas sintetizadas endogenamente no plasma são ácidos graxos produzidos pelo fígado em resposta aos hidratos de carbono, açúcar e álcool. Estes achados sugerem comer laticínios cheios de gordura pode protegê-lo contra a diabetes tipo 2, enquanto consumindo muitos carboidratos líquidos (carboidratos totais menos fibras) vai aumentar o risco de diabetes tipo 2; em parte através do aumento dos níveis de gordura saturada em sua corrente sanguínea.
Dito isto, eu acredito que uma precaução se justifica. O leite possui realmente elevada quantidade de carboidratos líquidos, que seu corpo converte em glicose. Assim, como regra geral, eu recomendo evitar o leite. A manteiga é uma exceção, já que é gordura quase pura e praticamente não tem carboidratos líquidos.


Tipos de Gorduras Saudáveis:

Aqui estão algumas dicas para ajudar você a ingerir as gorduras certas para a sua saúde:

Use manteiga orgânica, feita a partir de leite de vaca que são alimentadas com capim e não com ração, em vez de usar margarinas e todo tipo de óleo vegetal.
Use óleo de coco para cozinhar. É principalmente uma gordura saturada e mais resistentes a danos causados pelo calor do que outros óleos de cozinha. Ele também melhora a sua capacidade de queimar gordura e serve como uma grande fonte de energia para ajudá-lo a fazer a transição para queimar gorduras como combustível.
Sardinhas e anchovas são uma excelente fonte de gorduras benéficas ômega-3 e também são muito pobres em toxinas que estão presentes na maioria dos outros peixes.
Para completar a sua ingestão de gordura saudável, não deixe de comer gorduras cruas, como as do abacate, produtos lácteos crus, e azeite, e também tomar uma fonte de origem animal de ômega-3 de alta qualidade em cápsulas, como o óleo de crustáceo (Krill Oil) ou o próprio óleo de peixe.


Porque as Estatinas são uma Má Ideia para a Maioria das Pessoas:


Além da recomendação de seguir uma dieta de baixa gordura, muitos médicos ainda são ávidos prescritores de estatinas, que ajudam a reduzir o colesterol. Na verdade, 1 em cada 4 americanos com idade acima de 40 estão usando essas drogas; e logo serão 1 em cada 3. Malhotra fica perturbado com esses tipos de estatísticas.
"Esta é uma droga que foi comercializada ao longo das últimas três décadas como sendo uma droga milagrosa. É impulsionada pela indústria multimilionária. Estamos percebendo só agora que os benefícios das estatinas têm sido grosseiramente exagerados e os efeitos colaterais subestimados. Uma das razões para isso é que a maioria, se não todos os estudos que levaram as diretrizes e as informações em torno de prescrição de estatina, foram os estudos patrocinados pela indústria.

Uma das coisas que temos negligenciado na medicina é esta questão em torno do risco absoluto e risco relativo. A realidade é que se você olhar para os dados publicados; se você tiver uma doença cardíaca e também um ataque cardíaco, em seguida, se tomar uma estatina todos os dias por cinco anos, há uma chance de 1 em 83, de que as estatinas irão salvar sua vida.
Isso significa que em 82 de 83 casos, não vai salvar sua vida. Essa informação não é dada aos pacientes, mas é realmente importante. Na verdade, essa é uma maneira muito mais informativa e transparente para entender o benefício que você vai conseguir.
No topo do que quando você olha para as pessoas com menor risco, ou as pessoas saudáveis, não há nenhum benefício para evitar a mortalidade. As pessoas devem saber que, se elas não tiveram um ataque cardíaco, de acordo com a literatura publicada, elas não são de alto risco e que elas não viverão mais tempo por tomar estatinas."


As Estatinas estão Associadas a Sérios Efeitos Colaterais:

E ainda, existe a questão dos efeitos colaterais. De acordo com Malhotra, entre 1 em 3 e 1 em cada 5 pacientes sofrem efeitos colaterais inaceitáveis (que ele qualifica como efeitos colaterais que interferem com ou diminuem a sua qualidade de vida). A dor muscular é o efeito colateral mais significativo relatado seguido por fadiga (principalmente em mulheres). Isto não é muito surpreendente, considerando o fato de que as estatinas são, essencialmente, um bloqueador metabólica e um veneno mitocondrial.
Eles inibem uma enzima chamada HMG-CoA redutase. Isto é como as estatinas reduzem o colesterol. Mas essa mesma enzima também é responsável por uma série de outras coisas, como fazer coenzima Q10, razão pela qual a dor muscular e fadiga são tão comuns. Esta é, na verdade um sinal de que sua CoQ10 está sendo esgotada, e você não tem energia celular suficiente.
As estatinas também bloqueiam a formação de cetonas, que são uma parte essencial da nutrição mitocondrial e saúde em geral. Se você não pode fazer cetonas, você prejudicar o metabolismo em seu corpo inteiro, incluindo o coração, aumentando assim o risco de problemas cardíacos e uma variedade de outras doenças. Também foi recentemente estabelecido que dentro de poucos anos usando estatinas, esta droga causa o diabetes tipo 2 em um de cada 100 pacientes.

Isso também pode ser uma desvantagem significativa que precisa ser levada em conta, como o diabetes é um fator de risco para doenças do coração e outras doenças crônicas. Dr. Michel de Lorgeril, um cardiologista francês muito respeitado na Universidade de Grenoble recentemente reabriu o debate sobre as estatinas depois de publicar um comentário no qual ele questiona se as estatinas realmente possuem qualquer benefício.
"Ele apontou várias discrepâncias nos ensaios originais, como manipulação de estatísticas e conflito de interesses." Malhotra diz: "Ele realmente sugeriu que talvez ninguém se beneficie com as estatinas; mesmo as pessoas que usam as estatinas para a prevenção.
Ele diz que a menos que tenha acesso aos dados brutos, análises independentes, as reivindicações reais sobre os benefícios das estatinas não são baseadas em evidências. Agora, eu não estou dizendo isso pessoalmente. Eu estou dizendo que isso é realmente intrigante e certamente levanta tantas perguntas. Isso é algo que as pessoas precisam realmente saber. Mesmo se usarmos a literatura publicada adequadamente, as pessoas seriam mais bem informadas. Esse é o caminho a seguir, na minha opinião."


Mais Infirmações:

Malhotra está atualmente finalizando um filme chamado "The Fix Big Fat", que apresentará um protocolo de dieta que incorpora muitos dos componentes do estilo de vida Mediterrâneo para ajudar a reduzir o risco de obesidade, reverter o diabetes tipo 2 e melhorar sua saúde cardiovascular.
Para mais informações, visite o site do Dr. Malhotra, DoctorAseem.com.



Nota do Nutricionista:

Mais uma mentira que precisamos trabalhar em nossa mente.
Realmente a gordura foi uma das culpadas, mas não a gordura saturada e sim a gordura trans e a gordura vegetal refinada, utilizada com fartura por toda a população, infelizmente.
Veja que o consumo de ômega-6 (óleos refinados); tem aumentado muito e chegou a incríveis 75 libras ou 34 quilos de consumo por ano no ano 2000.
Isso é um absurdo!




Referências:


- Saturated fat is not the major issue. BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f6340.


Um comentário:

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