segunda-feira, 4 de novembro de 2019

Como a Leucina no Whey Protein Ajuda a Prevenir a Perda Muscular.





Artigo Editado por Joseph Mercola, MD.

Traduzido pelo Nutricionista Reinaldo José Ferreira CRN3 – 6141
reinaldonutri@gmail.com
www.suplementacaoesaude.blogspot.com.br



A perda de massa muscular que ocorre com a idade é conhecida como sarcopenia, cuja causa mais óbvia é a inatividade. A sarcopenia pode progredir a uma taxa de aproximadamente 0,8% de perda de músculo esquelético por ano a partir da quinta década na vida adulta. (1) Tem prevalência estimada de 10% em adultos com mais de 60 anos, (2) aumentando para mais de 50% em adultos com mais de 80 anos. (3,4)
Sua dieta também desempenha um papel, pois seus músculos precisam de quantidades suficientes de proteína para permanecer fortes, assim como sua capacidade de digerir e absorver proteínas. Conforme observado em um artigo de 2011 (5) no American Journal of Nutrition:
“A sarcopenia foi atribuída a uma resposta sintética da proteína muscular diminuída à ingestão de alimentos. Sugeriu-se que as diferenças na cinética de digestão e absorção da proteína da dieta, sua composição de aminoácidos ou ambas modulem o acúmulo de proteína muscular pós-prandial.”
Em outras palavras, enquanto você precisa de proteínas para construir e manter músculos, algumas são mais facilmente digeridas e absorvidas do que outras, portanto, comer o tipo certo de proteína pode fazer a diferença no seu risco de sarcopenia.
A proteína de soro de leite, um subproduto da produção de queijo, é reconhecida há muito tempo como uma excelente fonte de proteína. Neste estudo de 2011, no qual a proteína do soro de leite foi comparada com a caseína e o hidrolisado de caseína, descobriu-se que a proteína de soro de leite estimula o acúmulo de proteína muscular (e, portanto, evita a sarcopenia) em parte, devido ao seu maior teor de leucina.
O tipo de exercício que você faz também pode fazer uma grande diferença. Agora acredito que o treinamento de restrição de fluxo sanguíneo (BFR) é uma das melhores maneiras de prevenir a sarcopenia (principalmente em idosos). Em conjunto, a suplementação de leucina através do soro de leite (whey) e da BFR pode ajudar bastante a proteger os músculos à medida que envelhecemos.


A Leucina Regula o Turnover de Proteínas no Músculo:

Uma das razões pelas quais a leucina é tão importante para a prevenção da sarcopenia é porque ajuda a regular o turnover de proteínas no músculo. De acordo com um artigo de 1975 (6) no The Journal of Clinical Investigation, a leucina também pode "desempenhar um papel central no efeito poupador de proteínas dos aminoácidos". Como explicado em um estudo mais recente, (7) publicado em 2017:
“ A ingestão de proteínas produz um forte estímulo anabólico que eleva a síntese de proteínas musculares. A capacidade de uma porção de proteína para estimular a síntese de proteína muscular (MPS) depende da absorção e cinética sanguínea dos aminoácidos, quantidade de proteína ingerida e composição de aminoácidos da fonte de proteína.
Somente os aminoácidos essenciais (EAA), especialmente a leucina, iniciam um aumento imediato na MPS. Sendo uma proteína rapidamente digerida com um alto teor de leucina, o soro de leite demonstrou estimular o MPS mais do que quantidades iguais de caseína e soja nas primeiras horas após o exercício…
No nível molecular, acredita-se que o alvo mecanicista do complexo 1 da rapamicina (mTORC1) e seus substratos seja amplamente responsável pela resposta sintética da proteína ao exercício resistido e à ingestão de proteínas, com o exercício resistido potencializando o efeito da ingestão de proteínas. ”
Em outras palavras, a maneira mais eficaz de otimizar a construção muscular é usar uma combinação de treinamento resistido seguido de uma refeição protéica, com o soro rico em leucina sendo um dos mais eficientes.
Ori Hofmekler, autor de “Desbloqueie seu gene muscular: desencadeie os mecanismos biológicos que transformam seu corpo e estendem sua vida”, é um especialista em como usar alimentos para construir músculos e melhorar sua saúde, e discutimos anteriormente os profundos benefícios de proteína de soro de leite para construção muscular em particular.
É importante entender, no entanto, que simplesmente tomar leucina provavelmente será ineficaz, como demonstrado por um estudo recente de Harvard. (8) Nele, homens acima de 65 anos com ingestão diária de 0,8 gramas de proteína por quilo por dia foram comparados aos homens que receberam 1,3 gramas de proteína por quilo por dia. Eles descobriram que o grupo de proteínas mais altas não aumentou a massa corporal magra, a força muscular ou a função física, provavelmente porque não estavam se exercitando.


A Importância da Glutationa na Prevenção da Sarcopenia:

A proteína de soro de leite também contém outro componente de saúde realmente importante: a glutationa. Enquanto muitos alimentos integrais contêm glutationa ou seus precursores, a proteína de soro de leite orgânica alimentada com capim é uma das fontes mais ricas desse "antioxidante mestre".
A glutationa é encontrada em todas as células do seu corpo. Ele protege suas células dos danos causados ​​pelos radicais livres e é especialmente importante para a saúde do fígado. Difere de outros antioxidantes por ser intracelular e tem a capacidade única de otimizar a atividade de todos os outros antioxidantes.
Desempenha um papel crucial na desintoxicação e protege as células contra os efeitos nocivos da radiação, produtos químicos e poluentes ambientais. Também é um fator essencial na utilização de energia e na função imunológica saudável, e a deficiência de glutationa tem sido associada a uma ampla gama de problemas de saúde, incluindo Alzheimer (9) e Parkinson, (10) doenças cardíacas, (11) doenças auto-imunes, (12) condições inflamatórias (13) e disfunção mitocondrial. (14)
Pensa-se que a glutationa desempenhe um papel importante na sarcopenia especificamente, pois os pacientes com sarcopenia tendem a ter níveis mais altos de estresse oxidativo. (15) Conforme observado na revisão de 2012, (16) “Fundamentação da suplementação de antioxidantes na sarcopenia:”
“A sarcopenia é uma condição clínica relacionada à idade, caracterizada pela perda progressiva de unidades motoras e desperdício de fibras musculares, resultando em diminuição da função muscular.
Os mecanismos moleculares que levam à sarcopenia não são completamente identificados, mas o aumento do dano oxidativo que ocorre nas células musculares durante o envelhecimento representa uma das vias subjacentes mais aceitas.
De fato, o músculo esquelético é um tecido altamente oxigenado e a geração de espécies reativas de oxigênio é particularmente aprimorada nas condições de contração e repouso.
Foi sugerido que a suplementação antioxidante oral pode contribuir na redução dos índices de estresse oxidativo, tanto em modelos animais quanto em humanos, reforçando as defesas endógenas naturais…
Antioxidantes são substâncias capazes de inibir a taxa de oxidação. Principalmente, enzimas antioxidantes (por exemplo, catalase, superóxido dismutase (SOD), glutationa peroxidase, glutationa redutase) trabalham para manter um estado de equilíbrio que impede a transformação de ERO (espécies reativas de oxigênio) e convertê-las em moléculas mais estáveis ​​(como água e oxigênio molecular). ”


Evitando a Perda de Massa Muscular com BFR:

Embora a ingestão de proteínas de alta qualidade seja importante, para efetivamente construir e manter os músculos, você também precisa de treinamento de força. Infelizmente, muitos idosos evitam o treinamento resistido por medo de lesões.
O BFR é ideal nessas situações, pois a quantidade de peso que você usa é tão baixa que seu risco de lesão é mínimo. Para uma discussão mais detalhada sobre a BFR e como isso foi feito, consulte " Construir músculos mais rápido, mais seguro e mais fácil com o treinamento da BFR ".
No entanto, entenda que este artigo é um mero teaser. Fornecerei um relatório abrangente no próximo mês sobre como fazer BFR, sua história e vídeos instrutivos. Estou trabalhando nisso há quase seis meses e está quase pronto.
Enquanto isso, é importante saber que a BRF envolve exercitar seus músculos enquanto restringe parcialmente o fluxo arterial e o fluxo venoso total nos braços ou pernas proximais. (17) A restrição do fluxo venoso é alcançada usando faixas elásticas finas na extremidade a ser exercitada.
Ao restringir o fluxo sanguíneo venoso, você cria um ambiente relativamente hipóxico (baixo oxigênio) no músculo em exercício, o que, por sua vez, desencadeia uma série de benefícios fisiológicos, incluindo a produção de hormônios como o hormônio do crescimento e o IGF-1, comumente referido como “Os hormônios da aptidão”. (18) 
Também aumenta o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que atua como "fertilizante" para o crescimento de mais vasos sanguíneos e a melhora do revestimento (endotélio).
Acredito que a BRF é uma das melhores estratégias disponíveis para enfrentar a epidemia de sarcopenia, (19) e para a maioria das pessoas que não são atletas competitivos, pode ser a única forma de treinamento de resistência de que precisam.
É importante perceber que a sarcopenia não é apenas estética e não se trata apenas de fragilidade. Seu tecido muscular, que compõe cerca de metade dos tecidos do seu corpo, é um órgão metabólico, um órgão endócrino. Seu tecido muscular produz citocinas e mioquinas e é uma fonte de glicose.
A resistência à insulina e o diabetes tipo 2 aceleram a sarcopenia, e pesquisas mostram que as flutuações da glicose estão independentemente associadas a essa condição. Conforme observado em um estudo de 2019, (20) "flutuações de glicose foram significativamente associadas a uma baixa massa muscular, baixa força de preensão (ato ou efeito de agarrar, pegar, segurar) e baixa velocidade de caminhada".


BFR Neutraliza Eficazmente a Sarcopenia:

A eficácia do BFR na prevenção e reversão da perda de massa muscular é abordada diretamente em um estudo de abril de 2019 (21) no Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle:

“O desperdício muscular leva a reduções significativas na força muscular, na capacidade cardiorrespiratória e funcional, o que aumenta as taxas de mortalidade. Como consequência, diferentes intervenções foram testadas para minimizar o desperdício muscular.
Nesse sentido, a restrição do fluxo sanguíneo (BFR) tem sido usada como uma nova abordagem terapêutica para mitigar a carga associada às condições de desperdício muscular.
Evidências demonstraram que o BFR por si só pode neutralizar o desperdício muscular durante a imobilização ou repouso no leito. Além disso, a BFR também foi aplicada durante a execução de exercícios de resistência e resistência de baixa intensidade e produziu aumentos na força e massa muscular.
Também foi demonstrado que o treinamento de resistência com BFR aumenta a aptidão cardiorrespiratória. Assim, pacientes frágeis podem se beneficiar do exercício com a BFR devido à menor incidência cardiovascular e juntar-se ao estresse em comparação aos exercícios tradicionais de alta intensidade.
Portanto, o treinamento de resistência e resistência de baixa intensidade combinado com o BFR pode ser considerado uma intervenção nova e atraente para combater a perda muscular e diminuir a carga associada a essa condição. ”




Dosagem e Tempo da Leucina:

Como mencionado, a leucina é um aminoácido de cadeia ramificada que serve múltiplas funções, uma das quais é sinalizar o mecanismo mTOR, que faz com que a proteína seja criada e constrói seu músculo. No entanto, de acordo com Hofmekler, para obter melhores resultados, você precisa de quantidades muito maiores de leucina do que a dose diária recomendada.
A razão para isso é porque a maior parte da leucina é usada como substrato energético ou bloco de construção, e não como agente anabólico. O requisito típico para a leucina manter a proteína corporal é de 1 a 3 gramas por dia. No entanto, para otimizar sua via anabólica, Hofmekler insiste (e a pesquisa mostra (22) ) que você precisa de algo entre 8 a 16 gramas de leucina por dia, em doses divididas. (23,24)
Obter essa quantidade de leucina de sua dieta regular pode ser bastante difícil. Por exemplo, 4,6 ovos fornecerão 2,5 gramas de leucina, (25) o que significa que você teria que comer quase 15 ovos para atingir o mínimo de 8 gramas.
Para a maioria, isso simplesmente não seria possível e seria uma overdose de proteína (105 gramas de proteína apenas dos ovos). O soro de leite de alta qualidade, por outro lado, contém cerca de 10% de leucina (10 gramas de leucina por 100 gramas de proteína). (26) Assim, 80 gramas de proteína de soro de leite fornecerão 8 gramas de leucina.
Idealmente, você desejará consumir o soro cerca de 30 a 60 minutos antes do exercício e novamente cerca de uma hora após o treino. Isso ajudará a aumentar a queima de gordura e a construção muscular.
Um estudo de 2010 (27) constatou que o consumo de proteína de soro de leite (20 gramas de proteína por porção) 30 minutos antes do treinamento de resistência aumenta o metabolismo do corpo por até 24 horas após o treino.


Outros Benefícios para a Saúde da Proteína do Soro de Leite:

A proteína de soro de leite foi submetida a um extenso estudo, revelando uma impressionante variedade de benefícios além da capacidade de suportar o crescimento muscular saudável. Por exemplo, estudos mostram que o consumo de soro de leite também pode:

Ajudar a baixar a pressão sanguínea e a melhorar a função vascular se você estiver acima do peso e / ou tiver pressão alta. (28)
Apoiar os níveis normais de glicose no sangue e aumentar a sensibilidade à insulina em diabéticos tipo 2. (29)
Reduzir a inflamação, (30) incluindo inflamação associada à doença inflamatória intestinal (DII) (31) - No caso da DII, os pesquisadores sugeriram que suas ações protetoras podem ser devidas à sua capacidade de estimular a síntese de mucina intestinal e modificar a composição do microbioma intestinal.
Ajude a normalizar o seu peso: a proteína de soro de leite não apenas promove a saciedade, reduzindo a fome (32,33,34) como também aumenta o metabolismo (35) (permitindo queimar mais calorias) e ajuda a manter a massa muscular magra, além de diminuir o excesso de gordura. (36)


Diretrizes para a Compra de Soro de Leite de Alta Qualidade:

O soro de leite derivado da fabricação de queijos que usa leite cru alimentado com capim (pasto natural) é o soro de leite da mais alta qualidade que você pode encontrar hoje. Um dos componentes mais importantes do soro de leite são os glicomacropeptídeos (GMP), que possuem incríveis componentes imunológicos que são extremamente importantes para a flora intestinal.
No entanto, apenas o soro de leite produzido a partir de queijo de leite cru contém GMP. Outras variedades não. O isolado de soro de leite é uma forma claramente inferior de soro de leite que deve ser evitada, porque uma vez removida a gordura, você perde alguns dos componentes mais importantes de suas propriedades imunológicas. Portanto, para garantir que você obtenha um produto de alta qualidade, verifique se o soro que você está comprando é:

Orgânico (sem hormônios ou ingredientes geneticamente modificados).
Se provém de gado alimentado com pastagem natural.
Feito a partir de leite não pasteurizado (cru).
Processado a frio (como o calor destrói a frágil estrutura molecular do whey).
Minimamente processado.
Cheio de sabor e cremoso.
Solúvel em água.
Adoçado naturalmente, não artificialmente.
Altamente digerível - procure ácidos graxos de cadeia média (MCTs), não ácidos graxos de cadeia longa.


A Sarcopenia não é um Resultado Inevitável do Envelhecimento:

Embora a perda muscular ocorra com a idade, não é um resultado inevitável, desde que você tome medidas proativas. Para resumir, a maneira como você evita isso é se engajar regularmente em alguma forma de treinamento de resistência , e o BFR tem muitas vantagens que o tornam uma escolha ideal.
Isto é especialmente verdade para aqueles que são mais velhos, frágeis ou lutam com uma condição que dificulta ou potencialmente perigoso o treinamento regular de força. Além disso, você deve ter certeza de que está recebendo proteína de alta qualidade em quantidade suficiente.
A proteína de soro de leite orgânica alimentada com capim orgânico é ideal, pois fornece grandes quantidades de leucina e glutationa, importantes para o crescimento e manutenção muscular.




Nota do Nutricionista:

Somente os aminoácidos essenciais (EAA), especialmente a leucina, iniciam um aumento imediato na MPS (Síntese de proteína muscular). Sendo uma proteína rapidamente digerida com um alto teor de leucina, o soro de leite demonstrou estimular o MPS mais do que quantidades iguais de caseína e soja nas primeiras horas após o exercício…
No nível molecular, acredita-se que o alvo mecanicista do complexo 1 da rapamicina (mTORC1) e seus substratos seja amplamente responsável pela resposta sintética da proteína ao exercício resistido e à ingestão de proteínas, com o exercício resistido potencializando o efeito da ingestão de proteínas.
A leucina realmente tem um forte poder anabólico, sozinha talvez não muito, mas quando vem acompanhada da glutationa no whey; seu potencial fica muito forte como citado acima no estudo recente de 2017.



Referências:



domingo, 20 de outubro de 2019

Quais os Efeitos de uma Simples Caminhada?





Artigo Editado por Joseph Mercola, MD.

Traduzido pelo Nutricionista Reinaldo José Ferreira CRN3 – 6141
www.suplementacaoesaude.blogspot.com




A maioria dos adultos passa 10 horas ou mais por dia sentado, e a pesquisa (1,2) mostra que esse nível de inatividade não pode ser combatido com um treino no final do dia. Para manter a saúde, você realmente precisa de movimentos leves, mas quase contínuos, mesmo durante as horas de trabalho, por exemplo.
Uma estratégia que demonstrou ter um impacto positivo é simplesmente levantar-se mais. Aumentar sua caminhada diária é outra estratégia importante que paga dividendos significativos, tanto de curto como de longo prazo.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a inatividade é o quarto maior assassino de adultos em todo o mundo, responsável por 5,1% a 12,5% (média de 9%) das mortes prematuras, (3,4) e caminhar mais pode ajudar bastante a reduzir esse risco. Mas quanto tempo suas caminhadas precisam ter? Uma recomendação comum é a de 10.000 passos por dia, mas de onde veio esse número?


As Origens Obscuras da Recomendação de 10.000 Passos:

Se você usa um rastreador de fitness, há uma boa chance de contar seus passos. Há também uma boa chance de que seu objetivo diário seja atingir 10.000, o número mágico que parecia surgir do nada. Esse número tem origem, mas não veio de estudos em saúde ou pesquisas científicas.
A idéia de andar pelo menos 10.000 passos por dia vem de uma campanha de marketing japonesa da Yamasa Clock and Instrument Company, lançada em 1965 para promover seu pedômetro Manpo-kei, uma marca que se traduz em "10.000 passos". (5)
Empresas nos Estados Unidos adotaram a idéia mais recentemente para ajudar a promover seus próprios rastreadores de condicionamento físico. Portanto, se o número 10.000 não tiver sido determinado cientificamente, quantos passos você realmente deve atingir a cada dia? O pesquisador I-Min Lee, do Brigham and Women's Hospital, partiu para encontrar a resposta.


Quantos Passos por Dia Você Precisa para Melhorar sua Saúde e Longevidade?

Lee e seus colegas elaboraram um estudo (6,7,8,9,10) que incluiu 18.289 mulheres do Women's Health Study com idades entre 62 e 101 anos com idade média de 72 anos, que concordaram em usar um acelerômetro durante o horário de vigília por sete dias.
Desses, 16.741 usaram os dispositivos conforme as instruções e os devolveram para análise dos dados. Os dados incluíram o número total de passos por dia, bem como várias medidas de intensidade. O principal desfecho foi a mortalidade por todas as causas. O estudo, publicado on-line em maio de 2019 na JAMA Internal Medicine, mostrou que, em comparação com as mulheres que realizaram uma média de 2.718 passos: (11)

Mulheres que atingiram 4.363 passos [contagem mediana] por dia tiveram 41% menos chances de morrer nos próximos quatro anos.
Mulheres que atingiram 5.905 passos por dia tiveram 46% menos probabilidade de morrer nos próximos quatro anos.
Mulheres que atingiram 8.442 passos por dia tiveram 58% menos chances de morrer nos próximos quatro anos.
À primeira vista, parece que mais é melhor, mas, afinal, existe uma zona Goldilocks. Análises adicionais revelaram benefícios atingidos em torno de 7.500 passos por dia. Em outras palavras, os benefícios aumentaram progressivamente entre aproximadamente 4.400 e 7.500 passos, momento em que se estabilizaram.


A Contagem dos Passos é mais Importante que a Intensidade para Idosos:

Intensidades mais altas também foram associadas a menores riscos de mortalidade. No entanto, após ajustes para o número de passos realizados diariamente, essa correlação mais ou menos desapareceu. Conforme concluído pelos autores: (12)

"Entre as mulheres mais velhas, apenas cerca de 4400 passos / dia estavam significativamente relacionados a menores taxas de mortalidade em comparação com aproximadamente 2700 passos / dia.
Com mais passos por dia, as taxas de mortalidade diminuíram progressivamente antes de nivelar em aproximadamente 7500 passos / d. A intensidade do passo não estava claramente relacionada à menor taxa de mortalidade após contabilizar o total de passos por dia."
As limitações do estudo, que podem ter influenciado os resultados, incluem a precisão da contagem de passos (os rastreadores de passos não são infalíveis) e o fato de os pesquisadores não levarem em consideração outros tipos de movimento ou exercício, como jardinagem.
Também não considerou outros benefícios potenciais além das taxas de mortalidade, nem está claro se os resultados se aplicarão igualmente a homens e indivíduos mais jovens. Pesquisas adicionais precisariam ser feitas para esclarecer essas questões.


Muitos Estudos Confirmam que a Caminhada Melhora a Saúde e a Longevidade:

Embora seja fácil dizer que algo é melhor do que nada quando se trata de se manter ativo, a pesquisa mostra que normalmente há um nível mínimo de atividade necessário antes que você note alguma diferença discernível. A maioria dos estudos também mostra que mais atividade é melhor que menos, até certo ponto.
Em outras palavras, é importante acertar a dosagem (embora essa dose varie entre os estudos e possa ser difícil de definir). Vários estudos anteriores confirmaram várias medidas de caminhada que conferem valiosos benefícios à saúde e protegem contra muitos dos assassinos mais comuns. Por exemplo:
Uma pesquisa (13) publicada em janeiro de 2018 no American Journal of Preventive Medicine descobriu que apenas 120 minutos de caminhada por semana podem reduzir o risco de mortalidade em idosos, em comparação à inatividade.
Atender ou dobrar as diretrizes de atividade de 150 minutos de atividade moderada por semana na forma de caminhada reduziu a mortalidade por todas as causas em 20%. Segundo os autores, "caminhar foi mais fortemente associado à mortalidade por doenças respiratórias, seguida pela mortalidade por doenças cardiovasculares e depois por câncer".

Outro estudo de 2018 (14) no British Journal of Sports Medicine, que incluiu 50.225 caminhantes do Reino Unido, descobriu que o ritmo de caminhada está associado a um risco prematuro de mortalidade, mas ainda não está claro se isso é independente do volume total de atividades.
Comparado à caminhada lenta, caminhar em um ritmo médio auto-relatado foi associado a um risco reduzido de 20% (em média) de mortalidade por todas as causas e a um risco reduzido de 24% de mortalidade por doenças cardiovasculares. Um ritmo acelerado reduziu a mortalidade por todas as causas em 24% e a mortalidade por doenças cardiovasculares em 21%.




Outra pesquisa (15,16) publicada em 2012 constatou que a caminhada rápida melhorou a expectativa de vida, independentemente do peso corporal. Segundo os autores:
"Um nível de atividade física, equivalente a uma caminhada rápida por até 75 min / semana, foi associado a um ganho de 1,8 anos na expectativa de vida em relação a nenhuma atividade no lazer. Níveis mais altos de atividade física foram associados a maiores ganhos na expectativa de vida, com um ganho de 4,5 anos no nível mais alto, equivalente a uma caminhada rápida por mais de 450 min / sem.
Ganhos substanciais também foram observados em cada grupo de IMC. Nas análises articulares, estar ativo e com peso normal (IMC 18,5-24,9) foi associado a um ganho de 7,2 anos de vida em comparação a ser inativo e obeso (IMC 35,0+). "

Os fumantes também podem aumentar sua vida útil em quase quatro anos ao praticar atividades físicas, como caminhar, de acordo com dados apresentados no Congresso Mundial de Cardiologia em 2012. Ex-fumantes que mantiveram sua atividade física aumentaram sua expectativa de vida em 5,6 anos, em média, reduzindo seu risco de mortalidade por todas as causas em 43%, informou o Medical News Today. (17)
Os fumantes que eram fisicamente ativos também tinham 55% mais chances de parar de fumar do que aqueles que permaneciam inativos e 43% menos chances de recidivar quando deixavam de fumar.
Um estudo norueguês (18) publicado em 2015 também mostrou que o exercício regular é tão importante quanto parar de fumar se você deseja reduzir o risco de mortalidade. Cerca de 5.738 homens mais velhos foram acompanhados por até 12 anos neste estudo, e aqueles que fizeram 30 minutos de exercício, mesmo que tudo o que fizeram foram caminhadas leves; seis dias por semana, reduziram o risco de morte em aproximadamente 40%.
Comparados aos sedentários, aqueles que obtiveram atividade moderada a vigorosa viveram cerca de cinco anos a mais. Conseguir menos de uma hora de atividade leve por semana não teve efeito sobre a mortalidade neste estudo, ressaltando novamente a importância de acertar a "dosagem" se você deseja viver mais tempo.

Um estudo de 2003 (19) constatou que, em comparação aos indivíduos inativos, os adultos com diabetes tipo 2 que andavam pelo menos duas horas por semana tinham um risco 39% menor de morte e 34% menor risco de morte por doença cardiovascular. Caminhar três a quatro horas por semana teve o maior efeito, reduzindo a mortalidade por todas as causas em 64%.
Segundo os autores, "o andar foi associado a menor mortalidade em um amplo espectro de adultos com diabetes. Uma morte por ano pode ser evitável para cada 61 pessoas que podem ser persuadidas a andar pelo menos 2 horas por semana".
Da mesma forma, outros estudos também confirmaram que a caminhada melhora o controle glicêmico e da pressão arterial naqueles com diabetes tipo 2, (20) e reduz o risco de morte por doenças cardiovasculares por diabéticos. (21)

Outro grupo de pacientes conhecidos por se beneficiar da caminhada são aqueles com doença pulmonar obstrutiva (DPOC). Em um estudo, pacientes com DPOC que andaram 3 quilômetros por dia ou mais reduziram em cerca de metade as chances de hospitalização de um episódio grave. (22,23)  
Uma pesquisa (24) publicada em 2014 constatou que a caminhada diária reduziu o risco de derrame em homens com mais de 60 anos de uma maneira mais ou menos dependente da dose, independentemente do ritmo de caminhada.
Comparados aos que andavam três horas ou menos por semana, os homens que andavam de quatro a sete horas por semana tinham um risco 11% menor de derrame. Andar de oito a 14 horas reduziu o risco de derrame em 37%; caminhar 15 a 21 horas reduziu o risco em 32% e caminhar mais de 22 horas reduziu em 64%.


Caminhar Pode ser uma Atividade de Alta Intensidade:

A caminhada também pode ser uma excelente entrada para o treinamento de intensidade mais alta, independentemente da sua idade e nível de condicionamento físico, como demonstrado por pesquisas japonesas (25,26), que mostram uma combinação de passeio suave e caminhada rápida, proporcionando maiores benefícios à aptidão do que caminhar em ritmo constante.
O programa de caminhada que eles desenvolveram para idosos japoneses consistiu em intervalos repetidos de três minutos de caminhada rápida, seguidos de três minutos de passeio lento. A conclusão de cinco séries desses intervalos, totalizando 30 minutos de caminhada, pelo menos três vezes por semana, levou a melhorias significativas no condicionamento aeróbico, força das pernas e pressão arterial.
Embora muitos estudos sugiram que a distância é o fator número 1 na determinação de benefícios para a saúde, como a longevidade, há muitas evidências (27) mostrando que a intensidade desempenha um papel e pode aumentar os benefícios, pelo menos até certo ponto. No mínimo, as atividades de maior intensidade são mais efetivas e oportunamente, permitindo que você colha benefícios semelhantes em exercícios mais longos e lentos em um período menor de tempo.


Todos Podem se Beneficiar em Ficar em Pé e Andar Mais a Cada Dia:

É importante reconhecer que a sessão crônica é um fator de risco independente para doenças crônicas e morte precoce, mesmo se você se exercita (28,29) e aumenta significativamente o risco de várias condições letais. (30) Conforme observado em um estudo de junho de 2018 (31,32) no American Journal of Epidemiology:


Uma sessão prolongada no lazer (≥ 6 vs <3 a="" alzheimer="" as="" associada="" c="" cardiovasculares="" causas="" cr="" de="" dia="" diabetes="" digestivas="" dio="" dist="" doen="" e="" foi="" hep="" horas="" lcera="" maior="" mortalidade="" ncer="" nervosos="" nica="" obstrutiva="" osteomusculares.="" outras="" p="" parkinson="" pneumonia="" por="" ptica="" pulmonar="" rbios="" renal="" risco="" span="" suic="" tica="" todas="">

E, embora pesquisas recentes (33) refutem as descobertas que sugerem que a sessão crônica é comparável ao tabagismo em termos de risco de mortalidade, é bastante claro que é um fator de risco significativo (e modificável) para problemas de saúde crônica e morte prematura, assim como o tabagismo.
De acordo com o Dr. James Levine, co-diretor da Obesity Solutions da Mayo Clinic em Phoenix e na Universidade Estadual do Arizona, você precisa de pelo menos 10 minutos de movimento para cada hora em que se senta .
Uma pesquisa apresentada no Congresso Cardiovascular do Canadá em 2018 mostrou que pacientes com doenças cardíacas precisam interromper a sessão a cada 20 minutos para realizar alguma forma de atividade física por sete minutos. Em um comunicado de imprensa da Sociedade Europeia de Cardiologia, o autor do estudo, Dr. Ailar Ramadi, da faculdade de medicina de reabilitação da Universidade de Alberta, Edmonton, Canadá, disse: (34)

"Há muitas evidências agora de que sentar por longos períodos é prejudicial à saúde. Nosso estudo sugere que, a cada hora que o paciente permanece sentado, os pacientes cardíacos devem fazer três intervalos que somam 21 minutos de atividade física leve. Isso gastará 770 kcal por dia, uma quantidade associada a um menor risco de morte prematura."

As descobertas anteriores, apresentadas na reunião do EuroPRevent 2016, constataram que, em comparação à inatividade, obter apenas 15 minutos de atividade física por dia estava associado a um risco 22% menor de morte em idosos. (35)


Andar 10.000 a 15.000 Passos por Dia é Provavelmente uma Boa Ideia:

De acordo com a pesquisa (36,37) publicada na revista Nature em 2017, os adultos americanos andam em média 4.774 passos diários. A média mundial foi de 4.961 passos por dia, com base em dados coletados das leituras de acelerometria de smartphones de 717.527 indivíduos. Os residentes de Hong Kong chegaram ao topo, com uma média de 6.880 passos por dia.
Considerando a saúde precária dos americanos, parece que essa contagem média de passos simplesmente não está diminuindo. Caso isso aconteça, deve, de alguma forma, refletir-se em outras estatísticas sobre doenças e obesidade. Portanto, embora possa não haver uma base científica para a recomendação de 10.000 a 15.000 passos por dia, acredito que ainda seja uma boa meta.

Um estudo de 2004 (38) que avaliou níveis de atividade física e resultados de saúde em uma comunidade Amish, constatou que os homens realizavam uma média de 18.425 passos por dia e as mulheres uma média de 14.196 passos. Curiosamente, 25% dos homens e 27% das mulheres ainda estavam acima do peso e 9% das mulheres eram obesas, mostrando que a atividade física não é uma maneira infalível de garantir um peso saudável.
Como regra geral, recomendo limitar sua sessão a menos de três horas por dia e fazer questão de andar mais a cada dia. Eu também recomendo caminhar além de qualquer outra rotina de condicionamento físico que você possa ter. E, embora os idosos possam se beneficiar de tão pouco quanto 4.400 passos, como demonstrado no estudo de medicina interna do JAMA, (39) existem chances de que indivíduos mais jovens precisem de muito mais.




Nota do Nutricionista:

Para as pessoas que não acreditavam que o simples ato de caminhar pode proporcionar muitos benefícios para a saúde, essa é a hora para mudar de opinião.
Atualmente, como a maioria das pessoas permanece sentadas por várias horas todos os dias, se levantar e caminhar por intervalos regulares também é um ótimo conselho.
Como disse o médico editor do artigo: Eu também recomendo caminhar além de qualquer outra rotina de condicionamento físico que você possa ter.


Referências: